皮肤病多种多样,不少皮肤病容易反复发作,却难以找到具体的发病原因,常见的皮肤发红、发痒、发干等皮肤过敏表现,实际很难找到具体的过敏源。但是,这些皮肤病有一个共同原因可以找到——皮肤屏障受损,其不仅是许多皮肤病的表现,而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。
皮肤病为何容易反复发作
皮肤屏障就是皮肤最外层的角质层细胞紧密地相互连接在一起,形成“砖墙结构”,它表面有一层由汗液及皮脂组成的保护膜(水脂膜),共同构成了皮肤屏障。皮肤屏障受损,也就是皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了皮肤水分的丢失,从而出现皮肤的干燥、脱屑或瘙痒;同时,进入皮肤内部进一步引发皮肤炎症反应。因此,皮肤屏障受损是许多皮肤病的表现,可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。
治疗同时还要选对护肤品
护肤品与皮肤屏障在皮肤病治疗中,医生不仅要使用药物,而且要用能修复皮肤屏障功能的护肤品,也就是通过保湿护肤品来补充皮肤表面的水脂膜和细胞之间的灰浆,从而加固皮肤表层的砖墙结构。
医生用于辅助治疗皮肤病的护肤品可简称为“医学护肤品”,其不含任何的药物成分,经过严格的、反复验证的一系列实验证明:可以对皮肤起到保护、修复的作用,对正常皮肤起到护肤、防晒的作用,对敏感性肌肤以及损容性皮肤病起到辅助治疗的作用。与普通的化妆品相比,它要求具有更高的安全性、明确医院临床验证的三个特点,适于任何性别及年龄人群。
在已出台的《保湿类医用护肤品在皮肤科应用指南》里指出,医用护肤品分为清洁类、保湿类、舒缓类等多个种类,其中保湿类对修复皮肤屏障具有重要作用。
这些皮肤病可以这样治疗
需要注意的是,在不同皮肤病的治疗中,保湿类医用护肤品使用的方法有所不同。有些皮肤病,如处于慢性期的湿疹、特应性皮炎、皮肤病的微创治疗、敏感性皮肤等,单用保湿护肤品即可缓解病情;有些皮肤病必须在药品治疗的基础上配合使用保湿品。如:
》》银屑病
银屑病是一种表现为皮损处反复大片脱屑的慢性病。其基础治疗是保湿护肤,同时使用相应的外用药物或紫外线光疗,必要时采用全身口服或注射药物。但该病的口服药物如阿维A或光疗会加重皮肤的干燥症状,更需配合保湿护肤。
》》面部脂溢性皮炎
面部脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富部位的慢性皮炎。由于皮损处有明显皮肤屏障功能受损,从而出现皮肤干燥、脱屑等症状,而且容易反复发作。轻度患者单用保湿护肤品即有效,对顽固性患者在保湿护肤的基础上短期外用药物。对于鼻唇沟或鼻梁部伴有明显油腻的脂溢性皮炎,可配合使用控油类护肤品。
》》激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是由于长期外用激素药物或者外用含激素的护肤品而使皮肤屏障严重破坏的一种慢性皮炎,保湿护肤是治疗的关键。但在停用激素3天左右以后,会出现症状的反跳(即表现为难受的干燥、瘙痒、灼热等症状加重),必须坚持使用保湿护肤品,一般在治疗2周以后症状开始逐步好转,再继续使用保湿护肤品4—8周使症状继续消退。
还有如慢性光化性皮炎、剥脱性角质松解症、玫瑰痤疮等,在保湿护肤基础上,应配合药物治疗。在皮肤损伤控制后,可考虑停止药物,继续用保湿护肤品以减少此类皮炎的复发。
正确选择和使用医用护肤品,有助于减轻皮肤干燥、灼热、瘙痒等症状,修复皮肤屏障,缓解炎症,减少药物用量,预防皮肤病复发。但医用护肤品不是药品,医院内药房出售(具有器械批文的保湿护肤品除外),而是在超市、商场或OTC药店购买。
专家介绍:
杨洁市七院皮肤科负责人,副主任中医师,常州市医学会皮肤性病学专业委员会委员。从事皮肤科临床工作20余年,在中西医结合治疗顽固性皮肤病、性病、损害性皮肤病等方面具有独特的经验,先后发表论文10篇。
专家门诊时间:每周一、三、四全天
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