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老年专题十七劳逸结合,放松情绪,疱疹快走 [复制链接]

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疱疹

疱疹(herpes),是指内含液体,高出皮面的局限性、腔隙性损害。直径小于1cm者称水疱,直径大于1cm者称大疱。

症状起因

1、感染性

单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病、手足癣、体股癣、丹*、中*性表皮坏死松解症。

2、变态反应性

丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、自身敏感性皮炎、汗疱疹、药疹、大疱性多形红斑。

3、遗传性

家族性慢性良性天疱疮、大疱表皮松解症、色素失禁症、肠病性肢端皮炎。

4、自身免疫性

天疱疮、类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样皮炎、疱疹样天疱疮。

5、寄生虫性

蜡虫皮炎、隐翅虫皮炎、疥疮。

6、物理性

冻疮、烧伤、痱子。

7、代谢性

卟啉病。

常见疾病

单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病、手足癣、体股癣、丹*、中*性表皮坏死松解症、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、自身敏感性皮炎、汗疱疹、药疹、大疱性多形红斑、家族性慢性良性天疱疮、大疱表皮松解症、色素失禁症、肠病性肢端皮炎、天疱疮、类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样皮炎、疱疹样天疱疮、蜡虫皮炎、隐翅虫皮炎、疥疮、冻疮、烧伤、痱子、卟啉病等。

01检查

(一)体格检查

体格检查时应对下述检查更加注意:

1、口腔黏膜有无损害。

2、皮疹分布的范围。

3、皮疹的部位。

4、水疱的大小。

(二)实验室检查和辅助检查

1、白细胞计数及白细胞分类。

2、高热寒战时应做血培养+药敏。

3、皮肤病理检查

02治疗

1、氨苯砜是治疗本病的首选药物。

2、磺胺药物也有效,口服。

3、皮质类固醇激素治疗效果不佳,一般不作为首选。病情严重时可使用较大剂量激素控制。

4、可用苯海拉明、扑尔敏、非那根等抗组胺药物以止痒,局部应用炉甘石洗剂、薄荷洗剂等也有止痒,预防继发感染的作用。

5、中医中药。

注意事项

任何范围较大的皮疹通过囊泡、大疱或其他渗出性病变,均可引发大量液体丢失。如果必要,开始静脉输入液体来补充水、电解质。保持患者周围环境的湿润,气流通畅,尽量用毯子覆盖保温。每4小时测量一次肛温,因为增加的液体丧失以及发炎部位的血液流速加快可引起低温。

常规检查以确定原发性微生物。在感染确定前,告诉患者多洗手,不要动病变区。二次感染时要提高警觉性。给患者抗生素和必要的皮质激素,或者在病变区给以抗微生物软膏。

{预防措施}

1、要从平时的生活饮食入手。

2、减少食盐摄入。

3、不吃含有碘、溴的药物(如华素片)或食物(如紫菜、海带)。

4、注意劳逸结合,放松情绪,忌忧愁恼怒及思虑过度。

日常护理

1、保护患侧皮疹区,取健侧卧位,需穿柔软内衣,防止摩擦加剧疼痛,或引起继发感染。

2、酌情选用不同剂型外用药,皮损呈疱疹时,应用硫炉洗剂,观察皮损变化,如疱壁破损,渗液增多时,则选用水溶剂湿敷,保持创面湿润。

3、当头皮发生溃疡时,应剪去局部头发,保持创面清洁,预防感染,溃疡可用黏膜溃疡膏。

4、累及眼睛者,可滴疱疹净眼药水,每日多次,晚上可用金霉素眼膏1~2次,鼓励患者做眨眼运动,防止粘连。

5、皮损痊愈,仍剧痛时,应做好心理护理,酌情服用止痛药。

6、对免疫功能低下者,遵医嘱注射转移因子或干扰素等,以缩短病程。

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