原创吴巾红医师呼吸天使
特应性皮炎治疗
特应性皮炎是一种难治性、复发性、炎症性皮肤病，以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。
特应性皮炎的确切发病机制尚不清楚，但目前研究认为，免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱等因素是本病发病的重要环节。Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征，IL?4和IL?13是介导特应性皮炎发病的重要细胞因子，主要由Th2细胞、嗜碱性粒细胞和2型固有淋巴样细胞等产生。
特应性皮炎的治疗包括一般治疗，基础治疗，药物治疗。
一般治疗：详细询问病史、过敏原检测、饮食回避和激发试验来针对性回避过敏原，对于尘螨过敏的患儿尤其合并过敏性鼻结合膜炎、轻度过敏性支气管哮喘的特应性皮炎患儿可考虑变应原特异性免疫治疗。患儿应勤洗澡，去除汗液的同时，减少皮肤表面变应原和微生物的刺激，同时避免压力、紧张等不良情绪；避免搔抓，打断“瘙痒-搔抓-瘙痒加重”的恶性循环。
基础治疗：注意清洁和卫生，水温32~37℃，沐浴后予以润肤剂，应做到足量和多次，每日至少使用2次。
药物治疗：特应性皮炎目前主要以局部外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，中重度的系统应用免疫抑制剂为主，但仍有部分病人病情不能得到有效控制，时常反复发作。度普利尤单抗（达必妥）是白细胞介素4（IL?4）/13受体α链的全人源单克隆抗体，可阻断IL?4和IL?13的生物学作用，阻断Th2型炎症通路，降低Th2型炎症的病理性反应，从机制上治疗特应性皮炎，对中重度特应性皮炎具有良好疗效，配合外用药物及保湿剂可用于长期维持治疗，过个国外以及版《中国特应性皮炎诊疗指南》均推荐12岁及以上青少年和成人中重度特应性皮炎患者使用。
作者简介
吴巾红副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学呼吸科副主任医师、医学博士
中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组青年委员
临床儿科杂志青年编委
.10-.05作为访问学者，赴美国杜克大学医学院学习，主要从事儿童呼吸系统疾病的诊治，擅长儿童呼吸系统过敏性疾病包括哮喘、慢性咳嗽等疾病的诊治。开展呼吸系统过敏性疾病鼻炎、哮喘等的管理和脱敏治疗。
主持和参与多项国家自然基金和上海市自然基金，发表多篇SCI论文，单篇最高影响因子14分。
