原创王维洁洁姐育儿信箱
上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁主治医师
结婚备孕和怀孕期间,预备爸妈和准爸妈们设想着:孩子的模样像粑粑还是像麻麻?不要像粑粑过敏性体质!不要像妈妈高度近视!一定要让孩子从小养成规律的饮食睡眠习惯!孩子教育马虎不得,粑粑麻麻谁来唱红脸、谁来唱白脸?……
孩子还没有到来,爸妈们虽然有点不自信,但是觉得自己可以理性应对孩子出生后的各种问题,有长辈、有度娘、有书籍呢,不懂的多问多学呗!
当孩子出生,好多家长会深有体会,孩子的带养和理论知识还是有所差异,孩子各种状况会让家长措手不及,度娘和书本不一定都管用,原来理性的设想被感性所充斥,有时会左右为难,有时会纠结烦恼,为娘为爹好难呀!我们做不到啊!
爸爸妈妈们明明知道答案,知道自己应该理性对待,但是感性它不承认,也不允许呀!
儿保门诊一位爸爸和育儿嫂带5月龄孩子来体检,孩子的身高体重还没有达到3月龄的标准,孩子睡眠质量差家长非常着急!体检发现孩子全身皮肤湿疹严重,耳廓和皮肤皱褶处有不同程度的渗出,打开孩子衣物诊疗床上显而易见一层白色皮疹脱屑。
询问孩子喂养史,孩子是普通配方奶粉喂养,未添加辅食,血常规检查嗜酸性粒细胞值高出正常范围最高值三倍。我告诉爸爸考虑牛奶蛋白过敏引起的皮疹和肠道不耐受,影响到孩子的体格发育和睡眠,建议更换低敏配方奶粉(氨基酸配方)减轻孩子过敏表现。育儿嫂在一旁说:“前面体检医生就让换了!”
第二天我收到家长投诉,投诉内容是这样的:孩子昨天在一妇婴体检,检查医生武断的说我孩子就是牛奶蛋白过敏,有啥充分依据?我到儿童医学中心皮肤科就诊医生就开了点药,也没有让我们换奶粉,需要检查医生予以说明。
好吧!因为投诉我致电爸爸说明一下,爸爸“医生,我们儿医中心皮肤科看过好几次了,有医生让我们换奶粉,但是昨天去就开点药,也没有让我们换,你体检时为啥说就是牛奶过敏引起呢!”
我回复:“爸爸,你家宝贝5个月,没有辅食添加,全奶粉喂养,体格发育差,全身皮疹明显,首先考虑牛奶蛋白过敏。”
爸爸说:“是的,我家孩子是比同月龄孩子矮小,湿疹应该和天气热有关吧!为什么说我们就是过敏呢!”
我回复:“天气热,湿疹容易明显,但是其他宝宝没有像你家孩子这样全身过敏性湿疹表现。一般6月龄后可以通过静脉血检查过敏原,你家孩子5个月纯奶粉喂养,嗜酸性粒细胞值这么高,目前主要考虑牛奶蛋白过敏可能。牛奶蛋白致敏肠道会不耐受,影响营养素的消化和吸收,间接的影响孩子的体格发育,所以从儿保医生的角度建议家长换成低敏配方减少孩子的过敏表现,从而促进孩子体格发育。”
爸爸说:“这个我知道,我就是过敏性体质,过敏性鼻炎好难受,我家孩子怎么也过敏呢!医生,你说我换哪个品牌低敏配方好呢?”
我回复:“父母双方一方有过敏性体质宝宝患过敏的几率在20%-40%,一般婴儿期表现为反复湿疹、肠道不耐受,慢慢长大表现为过敏性结膜炎、鼻炎、特异性皮炎、哮喘等表现,所以早期需要规避可能的过敏原,氨基酸配方有几种品牌,家长自己选择。6月龄后可以帮孩子检查一下静脉血过敏原,为辅食添加做参考,规避可能的过敏原。”
爸爸说:“好的、好的!谢谢医生,我不是投诉您,主要是要问问清楚,门诊中您检查和讲解的很仔细的。”
对于这个投诉我表示有点无厘头,但是能够表示理解,爸爸自己过敏性体质,不想孩子也过敏。理想是美好的,现实是客观存在的,孩子的湿疹表现显而易见,实验室也有指标证明,自我逃避可不是一个办法。
养儿育女是一个感性的过程,亲生的、血浓于水,孩子的一哭一笑、吃喝拉撒、翻爬走跳、疼痛瘙痒都会牵动着爸妈的神经,爸妈们会随着孩子哭而难受、孩子笑而开心。
有了孩子,爸妈的世界发生了明显的改变,养儿育女不是一件轻松的事,保持适当的理性,定期儿童保健健康体检,科学带养见证孩子的点滴成长,爸爸妈妈在养育孩子的过程中收获经验,感性、理性兼顾才能促进孩子健康成长。