《积极生活手册—HIV与我的生活》
第一章、抗病*治疗——日常生活的一部分
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3开始治疗：抗病*治疗需要你的配合
什么是抗病*治疗？
抗病*治疗（ART）是推荐的HIV感染的治疗方法。抗病*治疗是指每天联合使用多种抗病*药物（治疗方案）。目前抗病*药物分为六类。它们是：
●核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）：逆转录酶在HIV复制中起关键作用，NRTI可以阻断逆转录酶。
●非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）：逆转录酶在HIV复制中起关键作用，NNRTI可以阻断逆转录酶。
●蛋白酶抑制剂（PI）：蛋白酶是HIV自身加工过程中必须的酶，PI可以阻断蛋白酶抑制剂。
●融合抑制剂：融合抑制剂阻止HIV侵犯人体免疫系统的CD4细胞
●CCR5抑制剂：HIV需要通过CCR5侵入CD4细胞，CCR5抑制剂能够抑制阻止HIV侵入CD4细胞
●整合酶抑制剂：HIV需要通过整合酶完成自身复制过程，整合酶抑制剂能够阻断整合酶。
推荐的抗病*治疗方案包括至少两类抗病*药物，通常需要同时使用三种或三种以上的抗病*药物。一些不同的药物也可以组合成不同的复合剂型（一粒药片中含有两种或两种以上不同的药物）。
我怎么知道应该服用哪些抗病*药物？
抗病*治疗方案的制定，应当是由你自己的健康状况、生活状况来决定。在我国实际操作过程中，医生通常会考虑一下几个方面：
●你是否同时还患有其它疾病
●抗病*药物的副作用
●抗病*药物与其它药物的相互作用
●之前是否服用过抗病*药物，是否治疗失败，是否有耐药检测结果
●治疗方案的复杂程度——每天服用的次数，是否需要和食物一起服用
●任何其它可能影响服药的个体因素（如抑郁症、酗酒、物质滥用等）
●药物的可及性：目前我国免费抗病*治疗项目中提供的免费药物种类有限，这常常是制约治疗方案选择的一个重要因素。对于经济能力能够承受的感染者，可以通过自费途径选择更多的治疗方案。
我国目前可以用的抗病*药物有哪些？
目前我国免费抗病*治疗项目中提供的抗病*药物包括：
●核苷类逆转录酶抑制剂：拉米夫定（3TC），替诺福韦（TDF），齐多夫定（AZT），司他夫定（D4T），阿巴卡韦（ABC），去羟肌酐（DDI）等。
●非核苷类逆转录酶抑制剂：奈韦拉平（NVP），依非韦伦（EFV）。
●蛋白酶抑制剂：洛匹那韦/利托那韦（LPV/r，克立芝）
我之前没有服用过任何抗HIV病*药物，我首次开始治疗的方案通常有哪些？
我国免费抗病*药物治疗项目中，对于初次治疗的患者，通常有以下几种选择（表1）：
表1免费抗病*药物治疗项目中的用药方案
齐多夫定（AZT）
奈韦拉平（NVP）
替诺福韦（TDF）
+拉米夫定（3TC）+
司他夫定（D4T）
依非韦伦（EFV）
（三选一）
（二选一）
对于有妊娠意愿，或者已经处在怀孕的前三个月的女性患者，因为依非韦伦可能导致胎儿发育畸形，不建议使用含有依非韦伦的方案。
抗病*治疗有副作用吗？
抗病*药物是有副作用。不同的药物会产生有不同的副作用，同一种药物，在不同的感染者身上副作用也可能不同。在开始抗病*治疗之前，你要向你的医生充分了解你服用的药物可能会有的副作用。皮疹多在治疗早期出现（前3个月）。刚开始服用NVP的前两周，通常需要服用2周一半剂量的NVP，称为导入期，目的是为了使身体适应NVP，减少皮疹等不良反应。如果出现皮疹，可能需要延长导入期，也可能需要用其它药物治疗皮疹。如果出现严重皮疹，则有可能需要立刻停药。如果发现皮疹，请立刻就诊！
虽然抗病*药物有副作用，但是绝大多数的副作用都是可以处理的。在治疗开始的数周，副作用可能会比较显著，也可能会不容易耐受，但之后有些副作用会自行好转。你需要和你的医生详细讨论如何处理你的副作用，在大部分情况下，你不需要更换药物或者停药就能克服这些副作用。如果出现严重甚至致命的副作用，你需要更换药物或者暂停治疗。一些看起来比较轻的症状，例如发热、皮疹、恶心、呕吐等可能是一些严重副作用早期的表现。因此，在治疗过程中，要经常与你的医生沟通，若出现不适，及时就诊！
常用的治疗方案有哪些副作用呢？
注意：表2仅列出在你服药时需要注意的一些常见副作用。但每个人实际情况可能千差万别。如果怀疑出现任何副作用，应当及时向医生咨询，不要随意停服药物或自行减量！
表2艾滋病药物常见副作用与注意事项
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