图片来源《实用皮肤性病学彩色图谱》车雅敏编著
落叶性天疱疮的特征是极易破裂的松弛性大疱和大量落叶状的痂皮鳞屑。多发于头面及躯干上部。初起为十分表浅的松弛性水疱或大疱,既可发生在外观正常皮肤上,少数也可见于红斑基础上,疱壁较寻常性天疱疮更薄,极易破裂形成糜烂面,随之,表面覆有*褐色油腻性疏松的表皮剥脱、痂和鳞屑,如落叶状,基底湿润,有恶臭。尼氏征阳性。约2/3病人皮损可泛发全身,以叶状结痂和鳞屑为主,水疱少见或缺如,似剥脱性皮炎。水疱很少或不累及黏膜。自觉瘙痒或灼痛,可有发热等全身症状。病理特征为水疱位于表皮上部,甚至在角质层下方,有裂隙和棘刺细胞松解。DIF检查发现细胞间抗体(IgG)位于棘细胞的浅层和颗粒层。病程较长,预后好于寻常性天疱疮,易被皮质激素控制,部分患者可完全缓解,但也可因反复发作导致衰竭或继发感染而死亡。治疗同寻常性天疱疮。
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