甲状腺疾病自我保健上上策
主编刘超徐书杭
副主编狄红杰陈国芳
名誉主编赵家*单忠艳滕卫平
/甲状腺功能亢进症(甲亢)篇/
—第21期—
抗甲状腺药物治疗甲亢的不良反应有哪些?
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(1)抗甲状腺药物该类药物的不良反应主要为免疫性副作用,以皮疹、发热、关节症状以及粒细胞缺乏最为常见。其他免疫副作用还包括有血小板减少、贫血、肾炎、动脉周围炎、剥脱性皮炎等等,少数患者还可以出现中*性肝炎、低凝血酶原血症或者多动脉炎。另外,这类药物可以因为使用过量,或者没有及时减量而引起甲减,此为暂时现象,停药以后,甲减即会消失。极少数情况下,他巴唑还可以引起胎儿先天发育异常,故怀孕前三个月,丙硫氧嘧啶应为首选。
(2)β受体阻滞剂有支气管哮喘或者喘息性支气管炎的患者忌用β受体阻滞剂。对于合并有心脏房室传导阻滞以及有明显心衰症状的患者应慎重使用此类药物。
(3)碳酸锂该药的副作用主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。蓄积中*的时候,可以导致神经系统的损害,患者可出现意识模糊、癫痫发作等表现,严重者甚至出现昏迷;部分患者尚可以出现肾小管病变。故在用药期间需要严密观察、及时减少药物用量,一旦出现异常,立即停药。
(4)糖皮质激素该类药物不良反应主要见于长期大量使用的情况下,使用时应注意排除患有活动性结核、活动性肝炎、消化系统溃疡、严重骨质疏松、糖尿病等基础疾病。使用过程应规范,监测血糖、血压、电解质等情况。
(5)碘制剂碘制剂在给药后2-3周内症状逐渐减轻,但继而又因“脱逸现象”使甲亢症状加重。另外,碘制剂还会延长抗甲状腺药物控制甲亢症状所需的时间。
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