EliseteIsabelCrocco,MD,PhD,GuilhermeMuzy,MD,NataliaM.Schowe,MSc,MariliaS.Albuquerque,MSc,MirnaD.Barros,PhD,andHudsonS.Buck,PhD
主题负责人：郝飞医院审校：纪明开附件医院翻译：医院
致编辑：膨胀纹经常导致患者心理困扰1，女性发生率70％，青少年男性40％和孕妇90％2，妊娠纹通常在孕期的最后三个月发生（SG）3。低龄，家族史，孕前、分娩前体重增加以及婴儿出生体重增加是SG发生的最重要的危险因素4。尽管剥脱性激光应用广泛，但SG经二氧化碳（CO2）点阵激光系统治疗后临床和组织学研究尚未进行。提高对组织病理学变化的理解可能会带来新的治疗见解。我们进行了一个单中心，双臂，前瞻性，自身对照开放标记研究。共招募13名SG女性志愿者签署知情同意书（伦理委员会机构批准/）后纳入治疗，她们在右侧腹部接受了70W的nmC02点阵单程非重叠激光治疗（CO2FS，Pixel-CO2，以色列飞顿激光公司）。每位患者在增加脉冲能量水平（80，90，和mJ/显微治疗区）的情况下进行4次治疗，每次治疗间隔30天。腹部左半部分未经处理（图1）。
选择最大的治疗前条纹用于治疗前的测量和皮肤活检，并在治疗后1个月再次使用相同的条纹（4个疗程）进行测量和活检；用视觉量表评估患者满意度。治疗前外观正常皮肤也进行测量和活检。评估皮肤样本的浅部（A部分，±10μm）和深部（B部分，-0μm）组织学变化，用于分析胶原纤维（Masson三色染色法和苦杏仁红染色）和新生，中间和成熟的弹性纤维（使用或不使用oxone和Verhoeff的间苯二酚岩藻糖染色）。我们还测量了表皮的厚度。
我们观察到治疗后SG样本中胶原纤维含量显著增加(p＜0.05)。（Masson三色染色法：A部分，从36.70±4.94增加到45.58±7.00μm2,B部分,从31.08±4.40增加到41.69±10.21μm2；苦杏仁红染色：从17.19±4.77μm2增加到21.27±5.47μm2）。另外，比较治疗前后的正常外观皮肤，发现胶原蛋白无显著差异（表I）。观察到成熟、中间和新生弹性纤维无显著增加(p＞0.05)。可能的原因是患者间弹性纤维成熟不同及相较于胶原纤维，弹性纤维有着更高的热稳定性5。
此外，与正常外观的皮肤相比，治疗后样本的表皮细胞层厚度显著增加(正常外观皮肤，67.08±11.55μm；治疗前，77.55±17.19μm；治疗后，90.67±18.17μm；[p＜0.05])。在13名患者中，12名患者在治疗后30天认为其结果良好或非常好。治疗后SD最大条纹（0.43±0.23cm）的宽度（0.66±0.62cm）比治疗前测量的条纹宽度显著降低（p0.05），证明临床改善明显。正如所料，所有患者均观察到红斑，肿胀和鳞屑形成，没有进一步的并发症。
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