剥脱性皮炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 4:12:00
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编者按

以“探索创新之路,筑梦光明之行”为主题的全国眼科学术大会于年9月14日在福州隆重召开。众多国内外知名专家学者汇聚一堂,共襄盛举!兴齐讲坛是兴齐眼药推出的专业性、学术性的公益系列讲座。专注学术,汇聚前沿是兴齐讲坛一直坚持并坚守的不变初心。会议期间,袁进教授在兴齐讲坛授课后接受了医信眼科的采访,为我们分享了病*性角膜内皮炎的预防与角膜神经损伤的修复。

欢迎观看视频:(建议在wifi下观看)

问题一:病*性角膜内皮炎比较容易复发,如何最大程度防止复发?

袁教授:非常高兴在医信平台与大家进行学术话题的交流。在大会上我做了一个关于病*性角膜内皮炎的学术讲座,讲座结束后,很多医生提出了一个常见问题,也是在病*性角膜内皮炎治疗领域中一个常见热点话题,即如何防止复发?

病*性角膜炎特别是单疱病*性角膜炎复发的预防和控制仍然是目前的一个难题,主要原因是我们受目前治疗方式的局限性。首先我们用到的抗病*药物的眼部穿透性是有限的,以前经典认为病*潜伏的部位只在神经节,现在认为潜伏部位包括角膜和虹膜。而对于隐藏在神经节的病*,目前药物的治疗方案不能达到有效的干预和清除。

这也说明了患者为什么在临床上体征得到控制之后,但在抵抗力下降或其他危险因素,比如使用免疫抑制剂药物之后,仍然会出现病*复发。目前为了减少病*复发的机率,国外会推荐口服无环鸟苷0.4bid,一般建议口服一年。但在这一年的漫长过程中,患者的肝肾*性负荷大,难以坚持。

现在我个人有这样的体会,在病*活性期时给予局部用药,口服抗病*药物比如更昔洛韦0.75tid,待充血减轻、Kp减少、房水的闪辉消失,角膜内皮和基质恢复透明性时,确定控制炎症后即达到临床缓解标准时,仍继续让患者口服两到三个月的维持治疗。在这个过程中采取阶段减量,从0.75tid改为0.75bid再到0.75qd,这样更长时间去抑制病*活性,同时建议患者增强抵抗力。一旦出现有类似的症状时要及时就诊,降低复发的风险,或更早期发现复发的现象进行及时干预,从而避免因反复发作造成角膜内皮器质性的损害。

问题二:角膜神经损伤的修复越来越受到

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