痤疮，又名青春痘，是我们生活中最常见的皮肤问题。
脸上时不时冒出来的几个红色的小疙瘩，作为普通人身上的小事件，却常常引发人们对其背景的深思——是不是卸妆不完全，脸没洗干净导致的？还是最近用的面霜太过于滋润？
祛痘广告铺天盖地，连公车上都在宣传某祖传秘方的神奇效果。在这样全民战痘的氛围里，很多朋友坐不住了，开始基于自己所掌握到的信息，试图踏上告别痘痘之旅......
但“战痘之旅”路上有坑！请小心前行。
误区一：长痘痘是由于脸没有洗干净，洗得越干净越不容易长痘
真相
虽然皮脂分泌增多确实是痤疮的一个重要的发病因素，但指的不是皮肤表面的油脂的增多，而是皮下增生的皮脂腺在各种因素的作用下分泌的更多的皮脂。而洁面乳、皂类并不能减少皮下皮脂的产生。分泌更多的油脂是痤疮的发生因素中的一个环节。
频繁使用洁面产品进行清洁，容易引起反复性机械性创伤，可能会使粉刺破裂而导致症状加重，从而促进炎性皮损的发生。与此同时，过度清洁还可能损伤皮肤屏障，使皮肤耐受性降低，更容易发红发烫。
建议
长痘后应控制自己不要摩擦面部或挑破皮肤；不宜增加洁面次数，慎用强力去油类的洁面乳，适度清洁（以洁面后，皮肤不干燥、紧绷为宜）。
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误区二：觉得自己皮肤油，长了一点粉刺，看网友评论后自行购买异维A酸来口服
真相
美国FDA仅批准对于重度顽固结节性痤疮患者使用口服异维A酸。
“重度顽固结节性痤疮是指具有许多炎症性结节(5mm)且常规治疗(包括全身性应用抗生素)无效的痤疮。”
尽管临床医生有时也会对不伴重度顽固结节性痤疮的特定患者开具口服异维A酸，但由于异维A酸类药物有许多不良反应，部分不良反应后果严重，例如致畸性，因此妊娠期的女性禁止使用，且育龄妇女在停止使用异维A酸后的3个月内不建议怀孕，应在此期间做好避孕措施。虽然没有男性服用维A酸类药物造成胚胎畸形的报道，但仍建议打算近期生育的男性避免系统使用维A酸类药物。
建议
强烈建议异维A酸需要在医生的指导下使用，遵从医嘱，合理用药，不要自行购买处方类药物。
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误区三：不管皮肤类型，只要长了痘痘，就使用维A酸类外用药，且长期用来预防
真相
外用维A酸类药物确实可以有效改善粉刺和炎症性丘疹，也有预防痤疮复发的作用。但是，它会降低角质形成细胞间的黏附性，导致角质层变薄。长期使用，容易出现皮肤屏障受损，表现为发红、发烫、耐受性下降。
建议
油性皮肤比干性皮肤对外用维A酸的耐受性好，敏感肌慎用。
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误区四：长了痘痘，再也不敢涂滋润的护肤品，经常使用含有果酸或水杨酸的产品
真相
生产合格的乳液或面霜不会堵塞毛孔，它们所造成皮肤表面的油腻感，并不是痤疮的发病因素。
使用酸类物质，虽然可以在一定程度上改善痤疮，但同时需要注意酸类物质引起的角质层剥脱的问题。频繁使用酸类产品，容易导致皮肤敏感。
建议
正常使用乳液和面霜，做好皮肤的保湿性工作；不要频繁地使用含酸类物质的产品。
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误区五：化妆后必须彻底卸妆，不然残留物会堵塞毛孔，导致痤疮。
真相
某些含有引起粉刺成分的化妆品的确可以引发痤疮皮损形成，但随着较少引起粉刺产品的广泛应用，这种类型的痤疮已逐渐减少。
值得我们思考和分析的是，究竟是化妆产品本身使你长痘？还是“卸妆不干净”使你长痘？
建议
如果怀疑是因为化妆品导致了痘痘的发生或加重，换款产品是不错的选择，而过度清洁，既没有任何帮助，还容易造成皮肤屏障的破坏。
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总结来说，为了避免战痘旅途中伤及无辜——让皮肤屏障遭受不明不白的池鱼之殃，在治疗痤疮的时候，我们的眼中不仅要看到痘痘，更要看到皮肤本身。
医学校对：
皮肤科李志量医生
参考文献
GollnickH,CunliffeW,BersonD,etal.Managementofacne:areportfromaGlobalAlliancetoImproveOut