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近年来，由于生活水平提高，高嘌呤、高蛋白饮食大量摄入，患痛风的人数日益增多。得了痛风，除了饮食控制外，往往需要服用一些药物以控制病情，不过要注意，药物治疗切莫落入以下五大误区。
■误区一：
大量服用抗生素
痛风急性发作时，受累关节（多见于拇指、足背）常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外，病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。事实上，因为肾脏排泄有限，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解。
■误区二：
仅只用降尿酸药
痛风是慢性病，多数患者长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物；有的还在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，希望快速控制病情和减轻疼痛，结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药，前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成。但降尿酸药并无消炎止痛的作用，不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效，反而会因体内尿酸池的动员，使血尿酸进一步升高，引起转移性痛风发作。
■误区三：
长期服用非甾体抗炎药
为消除急性炎症反应，解除疼痛，终止发作，医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药，而且剂量较大。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，并非对因治疗。且此类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。因此，一旦急性发作过后，即应马上减药，并在短期内停药。
■误区四：
尿酸一高就降尿酸
高尿酸血症是痛风的生化标志，但并非痛风的同义词。绝大多数高尿酸血症终身不发作为痛风，对无症状的高尿酸血症，不推荐长期使用降尿酸药物，因为它们都有副作用，如别嘌呤醇所致的剥脱性皮炎可引起死亡。即便已有一两次痛风急性发作，也不一定马上就需要药物控制。一般认为每年有2次以上发作，或有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显著升高者才需要用药控制。
■误区五：
肾损害仍用排尿酸药
痛风利仙虽为特效降尿酸药，但毕竟还属排尿酸之列，与过去常用药物丙磺舒一样，均通过肾脏促排，使尿中尿酸增加而达到降低血尿酸的目的。一方面，尿中尿酸增加可诱发尿酸性肾结石，这对痛风病人不利；另一方面，如痛风已发展到有肾损害的地步，即使利用外力来促排，收效也甚微。因此，痛风利仙仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的病人，对于年龄60岁、可疑尿路结石者也应慎用。
（何彦瑶/文，邓梦玲/编）
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