EdwardW.Seger,MS,ToddWechter,BS,LindsayStrowd,MD,andStevenR.Feldman,MD,PhD,Winston-Salem,NorthCarolina
本期负责人：医院
审校：陈宏翔华中科技大学同医院
翻译：医院
摘要
背景：局部治疗难治的严重特应性皮炎通常需要系统性用药。生物制剂是该领域的最新进展，将其和标准系统性治疗进行比较是有益的。
目的：比较AD的系统性疗法的疗效。
方法：使用Medline,Ovid和Embase进行系统性文献回顾。纳入在成年人和儿童AD患者中评价系统性治疗疗效的随机对照试验。
结果：我们最终的分析中包括41例满足纳入标准的研究。度匹鲁单抗（dupilumab）和环孢素使湿疹面积及严重程度指数（EczemaAreaandSeverityIndex，EASI）和特应性皮炎积分指数（scoringatopicdermatitisindex,SCORAD）获得持续性改善。lebrikizumab和tralokinumab的2期临床试验是有效的，并将受益于3期试验。没有研究报告生物制剂在儿科患者中的疗效；然而，环孢素在儿童中可最大程度地改善临床严重性。
局限性：缺乏良好控制的对照研究使得治疗之间的直接比较变得困难
结论：对于严重AD的治疗，目前最有力的证据表明度匹鲁单抗（dupilumab）和环孢素可改善临床疾病的严重程度。需要进一步的研究来确定生物制剂长期使用的安全性和有效性。
关键词：成年人；特应性皮炎；生物治疗；儿童；环孢素；dupilumab；疗效；lebrikizumab；系统性治疗；tralokinumab。