蚯蚓腿,也就是医学上的下肢静脉曲张,是指下肢表浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张、以迂曲为主要表现的一类疾病,晚期常并发小腿慢性溃疡,是一种常见疾病。多见于从事长久站立的职业及体力劳动者。主要症状有:在小腿部浅静脉隆起、曲张,重者呈团块状,直立时更明显;久站或走长路时,常感下肢沉重、发胀、酸痛、容易疲劳。久病者,小腿皮肤出现营养障碍,如干躁、毛发脱落、色素沉着、足靴区出现淤滞性皮炎等。
其治疗方法概括起来可分为三大类。
______保守治疗01//首先要改变生活习惯,避免久坐久站、便秘,适当运动,再者合理的物理治疗,具体方法有抬高肢体、弹力绷带包扎、医用弹力袜等。
那么穿弹力袜有什么注意事项?
1.需要根据医生建议选择合适压力的弹力袜,3-6个月后需要及时更换弹力袜。
2.穿弹力袜应在早晨起床之前,准备穿袜子时,注意使患者的腿保持干燥,必要时可涂少量滑石粉。
3.绝对不可穿着弹力袜睡觉。
4.脱弹力袜时注意从顶部开始,慢而稳地把弹力袜脱下。
5.勤剪指甲,预防脚后跟皮肤皲裂,避免刮伤弹力袜。
6.不用含碱性高的洗液清洗弹力袜,清洗干净的弹力袜要避免暴晒,在阴凉处晾干即可。
7.在穿着弹力袜过程中如有不适请及时找专业人员沟通。
药物治疗也是治疗的方法之一,可以增强静脉张力、改善静脉通透性,促进静脉回流。
保守治疗可适用于下肢静脉曲张治疗的各个阶段,但需要医患密切沟通,并且只是延缓其发展以及减轻症状。
//传统手术治疗02//大隐静脉高位结扎剥脱术作为治疗下肢静脉曲张的经典术式,其疗效是确定的,但其缺点也是明显的,手术切口大、出血多、创伤大、住院时间长、并发症多等等,但这种缺点是相对的。
//微创手术03//与传统方式相比,微创治疗具有创伤小、切口小、出血少、恢复快、并发症少、疼痛轻等等特点。
//以下是不推荐的运动:
力量训练:力量训练可致腹腔内压升高,这也是导致下肢静脉曲张的原因之一,所以有下肢静脉曲张的患者不适合做力量训练。平时健身运动的时候要注意避免负重深蹲,可以使用其他锻炼动作来做相应练习。
举重、拳击等:理由同上类似,就是在举重、拳击等这样的力量型运动的时候,多需吸气、屏住呼吸、用力等,可使腹压升高,这也是引起下肢静脉曲张的原因之一。
球类运动:如果选择球类运动,应选择可能导致创伤概率小的,避免创伤概率大的运动,比如足球、篮球等;尽量避免做加速和制动的种类,比如单打网球、壁球、羽毛球等。当然,也不是说完全不能做这类运动,可以适当调整,比如网球,最好选择双打,可减少全速奔跑和突然制动的动作。
冲浪、山地滑雪:理由同上。
需要注意的是,推荐或者不推荐,并不是绝对可以或者不可以做,尤其是做这些运动次数很少的话,下肢静脉曲张其实是不会影响你做任何运动的。只是在长期坚持运动锻炼的时候,更推荐选择那些创伤概率小,可以更好活动小腿关节-肌肉泵促进静脉血回流,同时避免腹腔内压升高的运动。
作者:十一病区李小青
编辑:陈翔刘约
责编:陈欢笑
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