目录
1、历史回顾
2、氯氮平的作用机制
3、氯氮平的应用
4、氯氮平与其他药物之间的相互作用
5、氯氮平主要不良反应的应对策略
6、氯氮平治疗难治性精神分裂症的策略
7、氯氮平如何治疗精神分裂症的阴性症状?
8、氯氮平有助于治疗双相障碍
9、氯氮平有助于治疗多巴胺超敏性精神病
10、如何合理应用氯氮平?
11、氯氮平口腔崩解片与氯氮平普通片的区别?
12、如何让氯氮平治疗更有效?
13、氯氮平都治不好:如何应对?
5、氯氮平主要不良反应的应对策略(1)粒细胞缺乏症因氯氮平具有引发粒细胞缺乏症的高风险性,而粒细胞缺乏症是一种严重威胁生命安全的不良反应,可导致严重的感染和死亡。在治疗的前18周内,中性粒细胞减少风险最大,然后下降。因此,氯氮平仅适用于对至少2种不同抗精神病药足量足疗程治疗无效的难治性精神分裂症患者的治疗。但是,随着研究成果的积累,氯氮平使用的适应症在扩大。
①机制
氯氮平引起中性粒细胞减少的机制尚不清楚,且不是剂量依赖性的。一般认为粒细胞缺乏机制可能是通过增加嗜酸细胞而抑制骨髓中性白细胞形成;通过抑制脱氧核糖核酸形成而抑制中性白细胞形成。易感因素有高龄、女性、原有白细胞减少、同时服致粒细胞缺乏的其他药物(如卡马西平)。
②流行率
Rubio和Kane的文章概述了管理与氯氮平相关的常见药物不良反应的实用策略。关于氯氮平药物不良反应的讨论主要涉及对中性粒细胞减少症的