年全球银屑病药物市场达到亿美元，在皮肤病治疗领域位居第一，并且预计未来十年将继续保持该榜首位置。银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，典型皮损临床表现为鳞屑性红斑或斑块，全球患病人数大约为1.25亿1。由于缺乏通用诊断标准，银屑病患病率差异较大，但是，人们普遍认为，其患病率日益升高2。银屑病患病率与所在地区有关，距离赤道越远，当地的患病率就越高，这部分解释了为何不同地区市场规模之间具有较大差异。
全球银屑病药物市场将继续稳步增长
在年之前，治疗银屑病主要依赖非生物制剂，如局部外用糖皮质激素、维生素D类似物、角质剥脱剂和钙调磷酸酶抑制剂，而针对更严重的疾病，治疗药物主要是甲氨蝶呤或者环孢素3。随着一系列针对特异性靶点的生物制剂，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂和白介素（IL）抑制剂的问世，银屑病治疗的疗效得到显著改善，也驱动了银屑病药物市场快速增长。IQVIAForecastLink数据库显示，年全球银屑病药物市场规模相比年增长%。由于更低价格的生物类似物逐步惠及患者，全球银屑病药物市场规模增速将放缓，但是随着患病率的升高以及持续的处方需求，全球和各地区市场仍将继续呈现正增长（图1）。
图1.银屑病药物市场历史增长率和未来增长率
数据来源：IQVIAForecastLink，
新上市产品尤其是口服药物
是重要驱动因素之一
除了基础处方需求，新产品上市以及药品专利到期（LoP）都将影响银屑病药物市场。新产品上市包括已上市的IL抑制剂和TNF抑制剂的生物类似物在更多的国家和地区获批，以及首次上市的新分子。预计未来上市的新生物制剂包括IL-17抑制剂和IL-23抑制剂，以及首个IL-36抑制剂，但是我们预计这些产品对市场的影响较小，因为前者最近才上市，而后者预计在未来十年末才能上市。预计未来将上市的新型小分子药物包括口服酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂、局部用磷酸二酯酶4型（PDE4）抑制剂以及局部用治疗性芳香烃受体（AhR）调节剂（TAMA）。其中，TYK2抑制剂被认为是最有前景的，因为其口服用药后，可达到与必须肠外给药的白介素类药物相当的疗效4。预计未来十年有十六种分子专利陆续到期，其中最重要的是IL-17抑制剂和IL-23抑制剂药物（使白介素类药物面临生物类似物的激烈竞争）。
新产品上市以及药品专利到期将在除澳大利亚和新西兰外的所有地区产生正面的净影响，而澳大利亚和新西兰由于基础处方增长较为强劲，预计该区域仍将保持正增长（图2）。
图2.新产品上市以及药品专利到期对基础销售额的影响
数据来源：IQVIAForecastLink，
高值IL抑制剂驱动
银屑病药物市场正增长
驱动正增长的另一个因素是对于更高值的IL抑制剂的需求日益增加，预计未来十年这一趋势仍将持续。IL抑制剂获得青睐的原因主要有：其与TNF抑制剂相比，靶向作用更精准，用药警告和副作用更少，起效更快，疗效更持久5。年，TNF抑制剂占所有生物制剂患者天数（PATDAY）的64%，但预计至年，IL抑制剂将占所有生物制剂患者天数的74%左右（图3）。考虑到IL抑制剂每1个患者天的平均成本比TNF抑制剂高大约30%，加之IL抑制剂使用量逐年增加，银屑病药物市场将继续保持正增长。
图3.银屑病生物制剂患者天数比例（按药品类型划分）
数据来源：IQVIAForecastLink，
从年到年，全球银屑病药物市场规模将以年复合增长率（CAGR）3%增长达到亿美元。尽管生物类似物将降低生物制剂每1个患者天的平均成本，不断上升的患病率以及更有效和更高值的IL抑制剂使用量增加将继续驱动银屑病药物市场正增长，但其增速将逐步放缓。在治疗银屑病时，口服的TYK2抑制剂可能与IL抑制剂安全性和有效性相当，因此也有望驱动正增长。综上，银屑病药物市场仍将继续占据全球皮肤病治疗市场的龙头地位。
艾昆纬（IQVIA）
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