抗痛风药
丙磺舒的作用机制是
A抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
B促进尿酸分解,将尿酸转化为尿囊素
C抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯
E防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内
正确答案:A?
答案解析:促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。
于秋水仙碱的作用机制描述,正确的是
A抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
B抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯
C抑制局部细胞产生IL-6
D抑制*嘌呤氧化酶
E抗氧化,减少自由基产生
正确答案:ABC?
答案解析:秋水仙碱的作用通过:(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化,与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能,包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等,从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。
关于别嘌醇的描述,正确的是
A为次*嘌呤氧化酶抑制剂
B可减少尿酸生成
C阻止次*嘌呤和*嘌呤代谢为尿酸
D可防止尿酸形成结晶并沉积
E可致剥脱性皮炎
正确答案:BCDE?
答案解析:抑制尿酸生成药别嘌醇为*嘌呤氧化酶抑制剂。
在痛风发作的急性期,应当选择的抗痛风药是
A秋水仙碱
B丙磺舒
C双氯芬酸钠
D别嘌醇
E布洛芬
正确答案:ACE?
答案解析:本题考查抗痛风药的临床用药评价。急性痛风发作主要用秋水仙碱和NSAID(本题中的布洛芬、双氯芬酸钠),慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。故正确答案为ACE。
抗痛风药的作用机制包括
A抑制粒细胞浸润
B抑制尿酸生成
C促进尿酸排泄
D促进尿酸进入细胞
E减少尿酸吸收
正确答案:ABC?
答案解析:本题考查抗痛风药的作用特点。抗痛风药根据其作用机制分为:(1)抑制粒细胞浸润,选择性抗急性痛风性关节炎药。(2)抑制尿酸生成药。(3)促进尿酸排泄药。故正确答案为ABC。
非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,但在服用非布司他的初期,经常出现痛风发作频率增加,相关描述正确的有
A这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员
B可建议同时服用非甾体类抗炎药
C在非布司他治疗期间,如果痛风发作,必须中止非布司他治疗
D如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上),应该中止服药
E可建议同时服用秋水仙碱
正确答案:ABDE?
答案解析:本题考查非布司他的临床应用注意。(1)在服用非布司他的初期,经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低,导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作,建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。(2)在非布司他治疗期间,如果痛风发作,无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况,对痛风进行相应治疗。(3)在临床方面,如果患者被发现有肝功能异常(ALT超过参考范围上限的3倍以上),应该中止服药。故正确答案为ABDE。