第一步止痛。以高尿酸血症来诊者,比以前有增多,大家防病意识增强了。以关节痛来诊者还是占大多数,所以治痛风的第一步是止痛。以前秋水仙碱用的比较多,但因其*性较大,所以现在一般不太用了。
第二步降尿酸。西药主要有两种:别嘌呤醇,苯溴马隆,国外别嘌醇用的多,国内苯溴马隆多一些,因为别嘌醇有一个副作用:剥脱性皮炎。别嘌醇服用初期可诱发痛风,故于开始4~8周内可与小剂量秋水仙碱合用,这也是我把降尿酸作为第二步的一个理由。一般在疼痛控制一到两周后加用。服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性,以利尿酸排泄。(药物应用的注意事项很多,不要给自己开药,要在专科医生指导下应用)
第三步调体质。我把小苏打片,也归到这里面。调体质是最难的,尿酸高是代谢问题,原发性痛风调体质是个长期的问题,能胜任此者,也许只有中药。缓解期,可以吃吃中药,调整饮食结构,生活习惯,合理锻炼。(另外还要注意的是不要太急于进补,酸软乏力,有时是邪气在作怪,中医讲补必兼泄泻就是这个道理。)
好多人,痛风不痛了就以为好了,只完成了我规定的第一步,或说一步半(很多患者把别嘌醇当成是止痛药,痛时吃,不痛就不吃了)。其实痛风的治疗关键是后面两步。提出三步法的目的也是希望更多的患者能走完这三步。第一次痛风后一般都会有有个间歇期,这间歇期1-10年不等,间歇期也需要积极调治,预防痛风石的形成。
如果在能选择的时候犹豫不决,那么你很快会迎来被动接受的那一天。
有病早治,好好治。
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