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TUhjnbcbe - 2022/3/6 17:57:00
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美国的一项真实世界的横断面研究对中重度特应性皮炎(AD)患者的疾病控制情况进行了调查,研究纳入名中重度AD患者。其中名患者(占全部患者的58.7%)被医生认定为AD整体控制不佳,包括急性发作、病情恶化或不稳定与治疗效果不满意。接受免疫抑制剂的患者中控制不足的占比为53.4%,接受全身糖皮质激素治疗的患者中控制不足的占比则高达83.4%。我们都知道,特应性皮炎(AD),又叫特应性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点,常自婴幼儿期开始发病。由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病,所以也被认为是一种系统性疾病。轻度患者可外用润肤剂、糖皮质激素(简称激素)或钙调磷酸酶抑制剂治疗;中、重度患者常需联合免疫抑制剂进行治疗,但传统的治疗药物往往存在许多局限性。传统药物的局限性

例如外用糖皮质激素,虽然对于治疗AD患者来说有着很好的疗效,但是长期使用可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤脆性增加等不良反应。

幸运的是,随着近年来对AD发病机制研究的深入,用于治疗AD的新型生物制剂—度普利尤单抗被研究者发掘,给中重度AD患者的有效治疗带来了福音。新型生物制剂改善中重度AD患者治疗现状年3月,FDA批准全人源单克隆抗体度普利尤单抗(Dupilumab)用于中重度AD的治疗,开启生物制剂治疗AD的大门。根据公开资料显示,度普利尤单抗是一款可同时抑制白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)的单抗,也是全球首个获得美国FDA及欧盟EMA批准治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,由赛诺菲和再生元联合开发。度普利尤单抗相比于传统药物,具有很大优势,第一个便是治疗更加精准。传统治疗AD的药物中,例如激素、甲氨蝶呤等药物具有广谱全覆盖免疫抑制作用,有一些药物是选择性作用于T细胞。相比较这些药物来说,度普利尤单抗在治疗时更加精准,通路更加明确,可以更加有效地治疗特应性皮炎。除此之外,度普利尤单抗的安全性也很好,副作用比较少,可改善儿童和青少年AD的症状和生活质量,目前已欧洲和美国被批准用于6岁或6岁以上AD患者的治疗。虽然AD的病因和发病机制至今仍未完全阐明,一些传统的治疗药物也存在诸多不良。但是近年来新型药物研发的问世,特别是度普利尤单抗靶向生物制剂,不论单药治疗还是联合外用糖皮质激素,均能明显改善患者的临床症状和体征,为中重度AD患者提供了更好的选择。我们也有理由相信未来AD的治疗一定会有光明的前景。END

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