上周肾上线严选上线了一款降尿酸的新品“石立克复合菌粉”。大家对尿酸的问题以及对产品的问题较多，我们就小伙伴们的问题统一答复。
1.什么样的高尿酸必须降？无症状高尿酸要治吗？
可能很多肾友发现了一个问题：医生对待尿酸的态度并不一样，同一个高尿酸患者，可能看这个医生说不用药，没关系；看另一个医生，却会给他用降尿酸的药。
出现这种情况，其实主要原因在于，医学上对于降尿酸是否能延缓肾病进展其实是非常有争议的！大家的意见不统一。
循证医学目前不能证明降尿酸治疗对延缓肾病有用，又不能彻底排除高尿酸的肾*性嫌疑。肾病跟高尿酸有关系，但可能又不是因果关系。
什么意思呢？肾病容易引起高尿酸，这大家都知道。但反过来，尿酸高对肾脏危害多大？高尿酸是不是引起慢性肾病以及肾功能进一步恶化的原因，降尿酸能不能保护肾脏？这中间的因果关系连专家也还需要进一步研究来解决这个疑问。我们肾友不用管研究之间怎么争来争去，也管不着，我们了解2点就好了：
1）有痛风和尿酸性肾结石，这样有症状的高尿酸是必须治疗的。如不治疗，反反复复痛风会引起剧烈疼痛，痛风石，关节变形。这一点没有争议！
2）没有痛风症状的高尿酸，治不治，分情况，这一点目前还有争议。
在指南推荐的用词上面，大家也可以看出这种差别：无症状高尿酸，可给予治疗；痛风高尿酸，应给予治疗。体会一下用词！可以上治疗，和应该上治疗，推荐力度是有差别的。
需要注意的是：不同高尿酸程度，患痛风的概率是不一样的。当尿酸高到、，发展为痛风的几率会大大增加，具体可以看这篇文章解释→问康复师：尿酸高到多少会痛风？。
因此，许多临床医生的做法是，轻微的高尿酸如果没有痛风，以指导患者改善生活方式为主，可能不用药；而当高尿酸高到一定程度，比如高到以上，即便无症状也会给与药物治疗，预防痛风。
2.降尿酸的药物哪个好？
目前，临床常用的几个降尿酸的药物：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，各有各的优缺点。
别嘌醇优点是很便宜，且降尿酸效果很好。但缺点是，有一部分患者会出现过敏反应，其中一些过敏反应非常严重，有极少数患者出现剥脱性皮炎，虽然发生率不高，但是会让医生比较怕的一个副作用。因此，临床建议是吃别嘌醇之前最好测下基因HLA-B，这个基因检查可以预测患者对别嘌醇的耐受性好不好。
非布司他贵，效果很好，患者耐受性也较好。但缺点是，可能有心血管方面的副作用和肝功能异常。FDA目前建议是吃不了别嘌醇或者效果不好的患者，吃非布司他。
苯溴马隆促进尿酸排泄，适合尿酸排泄减少的患者，不适合尿酸排泄多和尿酸结石的患者。
3.肾上线严选售卖的石立克是什么东西？是药吗？真能降尿酸吗？靠谱吗？
石立克的批文是功能性食品，它的食品批准文号SC42，也就是说，它不属于药，也不是保健品，属于食品。你可以理解为，石立克是降尿酸的食疗方法。
我们不是指望食品能像降尿酸药物那样立竿见影，但石立克胜在安全性好，效果和缓。石立克的原料是来自天然食用菌粉及肠道益生菌，主要有效成分是复合菌粉（蛹虫草等、茶树菇粉等），8种肠道活菌，3种优质益生元和柠檬酸，柠檬酸钾。
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除此之外，肾上线严选看中这款产品还有个原因是它的研发团队。石立克由国家高新技术企业武汉康复得生物研发，这是一家专注于肠道微生态与酶制剂研发的上市企业，石立克目前已获得4项自主发明专利。针对泌尿系结石的产品---酶化石，也是康复得生物所研发。
4.用过石立克的患者，效果怎么样？能降多大幅度？
使用石立克，不同患者尿酸下降幅度在50-μmol/L之间不等。年在上半年广东地区观察了22位痛风/高尿酸患者，服用石立克时间3个月左右。其中22位受试者服用石立克之前SUA血尿酸值≥μmol/L，三个月之后，共19人血尿酸值得到了不同程度的下降，1人无明显变化，2人血尿酸值升高。观察结果：①、原尿酸值-之间患者，平均尿酸下降88.21左右。②、原尿酸值-之间患者，平均尿酸下降左右。③、尿酸值以上下降幅度平均值左右。④、个别患者血尿酸升高。5.用了石立克，还要用降尿酸药吗？因为石立克是食品，所以再次强调，不要指望它会像药物一样立竿见影，它的作用是比较缓和的。因此，如果你是有反复痛风、有痛风石，着急大幅度降尿酸的，这些比较急、重的情况，建议是联合用药，用药遵医嘱，而不是单用石立克，石立克是帮你达到更好的尿酸控制，有助于减少日后药物的使用剂量，从而减小药物副作用几率。但如果你没有那么严重，只是无症状高尿酸，可以单用石立克，用了3个月复查效果，如果单用石立克就能控制好尿酸就不需要药物了。6.怎么用？一袋菌粉10g冲ml水，早餐后、临睡前用40℃温水或冷水各冲服1袋，一日2次。冷水冲服口感更佳，也可以根据自己的偏好调节用法用量。（切记不要用开水，开水会破坏益生菌活性）
高血钾、透析患者禁用。
其余人群均可使用。
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