医院医院国家区域医疗中心建设的高质量发展之年。在吴华书记“新思维、新形象、新贡献”行动方针的指引下，护理部秉承“人文·品质·创新”的护理愿景，医院文化建设，深化优质护理内涵，构建和谐的医护患关系。肿瘤中心胸部肿瘤科针对肿瘤免疫治疗不良反应采取结构性精准护理方案，程序化管理追踪，实现对该类患者的全程护理管理。
免疫治疗已成为难治性或复发性肿瘤的新兴治疗方法。但多项证据表明：免疫治疗激活免疫系统的同时可导致独特的免疫相关不良反应，影响免疫治疗的疗效或需要被迫终止治疗。因而对免疫相关不良反应的前期重视、积极诊治与有效护理成为整个治疗周期中极其重要的一环。
基线评估及早预防
入院基线评估对准备接受免疫治疗的患者尤为重要。疾病史、过敏史、用药史、患者全身皮肤黏膜状况、患者心情温度现状……以基线评估结果为基准，在诊疗护理过程中通过严密观察、听取主诉、开放性问诊及医护多团队的合作早期鉴别诊断病人是否会发生免疫相关不良反应及其严重程度，并及早通过饮食安全教育、正念减压心理辅导等措施进行预防，以保证治疗护理疗效。
宣教先行提前干预
健康宣教是开展任何一项新项目的重要环节，也是一种治疗护理方法。在详尽的基线评估后，我们为患者进行免疫治疗作用、副作用、用药过程中的注意事项及可能出现的不良反应全面宣教。通过整理免疫相关不良反应的最新资料与数据，将最常见的症状表现和对应治疗护理以浅显易懂的方式予患者说明，在宣教过程中，既让患者全面了解，又避免引起患者太多的担忧。
步步为营精准处理
皮肤*性是最常见也是最早发生的免疫相关不良反应，我科建立免疫治疗登记本，详细记录患者使用药物频次、用量以及不良反应的表现以及对症的处理方式。在诊疗过程中有一位并发剥脱性皮炎的患者，全身皮肤出现松弛、壁薄、形成了水疱并很快破裂，之后表皮剥脱，露出大片鲜红色糜烂面。患者口腔粘膜溃烂严重，不能进水进食、眼部黏膜溃烂，无法睁眼……经皮肤科、眼科、风湿免疫科、泌尿科、消化科等科室护理专家多学科会诊后共同为患者制定出每个阶段的个性化护理方案，科室针对专科情况将每一阶段的治疗护理方案结构化，对护理方案的内容进行程序化和标准化，将护理方案制作成指导卡贴于治疗室方便护士查看和学习；积极实施SBAR交班模式和床旁交班模式持续追踪管理，班班评估患者皮肤皮损范围。在短短40多天时间里患者皮肤状况得到了极大的改善。在全科医护积极配合和倾心付出下，最终此患者病情得到逆转，顺利出院！
持续追踪保证疗效
出院不是治疗的终点，更是康复的起点。我科建立了医护患