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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:26:00
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很多宝妈给自家娃买保险,都会犯难发愁:“医院,随随便便就是几百块,又不能用医保报销。但孩子小,抵抗力差,动不动生病,而且大多数是感冒、发烧、肠胃病,没十天半个月还好不了。所以,有没有适合孩子的少儿门诊险呢?用到的概率高,感觉很实用。”

但乖小保却不建议父母随便给孩子买门诊险。具体原因是什么呢?

01少儿门诊险有多少“坑”?

其实,总结下来主要有三点:限制多、价格贵、报销额度低。

1.门诊报销限制多

因为理赔门槛低,用到的概率高,所以报销的时候,限制也很多。

比如,每次理赔都有免赔额,单日报销也有上限,不能超过多少钱;等待期长,一般至少一个月,期间出险不赔。

再比如,仅限社保目录内的药品报销,不包括自费药品和项目。

这里减一点那个扣一点,算下来,即使能报销也报的不太多了。

2.价格贵

一般的少儿门诊年保费大概在-元,若是孩子没有社保,保费还会更贵。

如果孩子身体好,医院看一两次感冒发烧,治疗费也不贵。

买个门诊险,算下来也省不了多少钱。

3.留下理赔记录,影响买其它保险

在给孩子投保重疾险或医疗险时,健康告知中也许会有这么一句话:“您是否提交过人身保险理赔申请”。

(来源:某医疗险健康告知)

大多数情况下,不会因为出过门诊理赔而被拒保。

但不排除一些较为严格的产品,可能会要求走人工核保,需要提交一大堆资料,挺麻烦的。

02哪2类情况建议买门诊险?

少儿门诊险有“坑”是不假,但并非全是坏处,有两种情况,建议还是给孩子配上少儿门诊险。

1.家有0-3岁宝宝

这个年龄阶段的小宝宝,免疫力差。

小小的感冒就很容易变成肺炎,医疗费一次就得多;消化系统也很弱,容易腹泻,或患过敏性皮炎等。医院,是常有的事。

所以,在这个年龄段,门诊险的实用性就高不少。

2.没法给孩子上社保

比如,父母在外地打拼,孩子也跟着在外地生活。

由于一家人都没有当地户口,孩子也不好上社保,看病只能全自费。

这种情况下,买个能报销门诊、住院的医疗险,还是比较实用的。

03一款好的少儿门诊险,怎么挑?

1.报销比例越高越好,免赔额越低越好

报销比例直接关系到拿到手的赔付金额,保费相差不大情况下报销比例越高越好。免赔额则相当于报销门槛,也可以理解为“起报价”,所以当然是越低越好,最好是零免赔额。

2.尽量选择不限社保范围报销

在保费相差不大的情况下,尽量选择支持扩展社保范围外报销的保险,可以补充和扩展少儿医保,当然前提是你的孩子已经买了少儿医保。顺带一提,如果孩子已经投保了百万医疗险,那么儿童门诊保险也是比较不错的补充。因为百万医疗险的免赔额比较高,门诊医疗则正好补充了这一空白部分。

3.等待期越短越好

并不是买了保险得病就能赔,还有有等待期这一前提。在等待期中出险的医疗费用是不予赔付的,如果等待期过长,保障就会打折扣。所以建议购买等待期更短的产品。

4.选择保障更全面的产品

保费接近的情况下,选择保障更全面的产品。比如增加了意外伤害和医疗保障、住院津贴、疾病身故保障等责任的产品。

04写在最后

还是那句话,给宝宝买保险,不要一味追求“全”。

门诊险只是一个保障补充,上面两种“刚需”情况可以买,但不建议大家跟风买。

保险最大的作用,还是帮咱们规避无法承受的重大风险。

相比于门诊险,给孩子买一份靠谱的重疾险、百万医疗险,显然更加重要。

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