过敏性皮炎是指因来往到过敏性抗原致使皮肤产生的过敏反映，它是一种Ⅰ型变态反映，重要IgE介导。但凡有遗传性的也许是体质上对奇异性抗原易感的人，在来往到百般致敏抗原时，可引发迟发型也许速发型的过敏性皮炎，过敏原详细可分为打针性、吸入性、来往性、和食入性四大类。这是一组繁杂的皮肤病。罕见有药物过敏、坏死性血管炎、荨麻疹、天疱疮、多形红斑、结节性红斑、来往性皮炎、痒疹、湿疹、丘疹性荨麻疹、皮肤划痕症、自体敏锐性皮炎等病。临床看来猛烈瘙痒、抓痕、湿疹样丘疱疹、结痂和苔藓化改观，是一种慢性、复发性、瘙痒性的皮肤病。中医学无过敏性皮炎这一病名，根据其病发部位及状态，与中医文件中“奶藓”、“湿疮”、“浸淫疮”、“四弯风”等较雷同。如《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“次证生于两腿弯、足弯，每月一发，形如风藓，属风邪袭人膝理而成。其痒无度，搔破津水，形如湿藓。”隋代巢元方《诸病源候论·浸淫疮候》云：“浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤。其疮若从口出流离手足则轻，若从手足生，而后进口则重”等。
脏腑不调，外邪内合为最一般的致病要素。脏腑成效平衡，体内成效平衡，体内湿热之邪蕴盛，伤及浩气，耗伤阴血等致使肌肤得到一般生理成效，或外邪合于内，互相搏结，病发于机表。个中，心、肝之实，肺、脾、肾之虚均可为致病病机，但诸脏病变都离不开风邪，而肺卫不固是风邪侵吞的前提，该病与脾、心、肝干系亲昵，湿、风、热、瘀为其重要呈现，而脾虚湿盛贯串该病不停。
各医家对病因、脏腑各有偏重，并且辨证分型的法子亦各有不同。大概分为三种证型：①风热蕴肤证，起病较急，皮损以红、肿、胀为特点性呈现，水平较轻，其上用消风散加减；②湿热浸淫证，起病急骤，皮损面积大，以红、肿、胀为特点性呈现，水平较重，上有水疱或大疱，水疱溃后则腐化渗液，瘙痒酷暑，伴随湿热之证，舌红，苔*，脉弦滑数，治宜清热燥湿、凉血解*，方用龙胆泻肝汤加减，或服用龙胆泻肝丸；③贫血风燥证，病程长，病情屡屡，皮损枯燥肥厚，乃至起皮脱屑，或呈苔藓样变，瘙痒水平重，有抓痕及结痂，伴贫血风燥之证，舌淡，苔薄，脉弦细，治宜养血疏风润燥，方用当归饮子合消风散加减。
陈鳌石主任（原福建中医学院中医外科教研室主任）觉得该病以清热燥湿、凉血解*为重要治法。病急着以清热燥湿为主，病缓者以养血润燥为主。常以四紫汤加减诊疗皮肤疾患，常获良效。
四紫汤由紫草片、紫浮萍、紫地丁、紫天葵四味药构成，具备凉血消风、清热解*、消斑止痒等影响。个中紫草片味苦性寒，凉血活血，清热解*消斑，为清血分之热而消斑之良药；紫浮萍味辛性寒，善祛风解表，兼能止痒发汗；紫地丁、紫天葵共达清热解*之功。四药配伍凉血消风、清热解*，消斑止痒。风热蕴肤型加防风、荆芥、蝉蜕、薄荷；风热血燥型加水牛角、生地、丹皮、白芍、何首乌；如热*炽盛可加生石膏、知母、蚤休、连翘、板蓝根、龙胆草等；痰痒猛烈加芋环干、肉泥根、刺蒺藜、徐长卿、地肤子、白鲜皮、虾蟆干等，湿热重者加苍术、*柏、土茯苓、*连等等。
验案
陈某，男，11岁。年7月21日初诊
自诉皮肤瘙痒2日，发烧，口渴。检讨：遍身皮肤红疹，舌红，苔薄*，脉数。辨证：过敏性皮炎（热*蕴肤证）。治法:清热抗敏止痒。
方药：紫背天葵10g紫浮萍6g紫草15g紫花地丁15g生地15g蝉蜕6g白鲜皮10g刺蒺藜10g苍术6g地肤子10g金银花10g甘草3g芋环干10g。10剂，水煎服。
（二诊）服上方，瘙痒稍减，过敏性皮炎仍有做痒。予清热祛疹止痒。
方药：紫背天葵10g紫浮萍6g紫草15g紫花地丁15g蝉蜕6g刺蒺藜10g芋环干10g白鲜皮10g水牛角12g白芍12g金银花9g荆芥15g甘草3g。14剂，水煎服。
（三诊）服上方后，皮炎多半消退。予清热止痒。
方药：蝉蜕6g刺蒺藜10g丹皮12g赤芍10g白芍10g白鲜皮10g芋环干10g地肤子10g。7剂水煎服。
按：本例患者由于热*炽盛，浮现发烧、口渴，陈老以清热止痒祛疹之法治之，用四紫汤加减，加白鲜皮、地肤子、刺蒺藜、芋环干等止痒的药物，个中福建当地药材“芋环干”是一般食用芋头的干茎，具备祛风化止痒的功效，陈老罕用于皮肤病瘙痒之证。
陈氏中医外科学术门户传承办事室
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