年,在院领导的大力支持下,本人有幸到到河南中医院皮肤科进修学习,半年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验,他很大程度上开拓了我的眼界,增强了自身业务能力,明确了今后的发展学习方向。
皮肤科是一门涉及面甚广、整体性较强的临床二级学科。进修学习期间,我进一步的掌握了皮肤科疾病的诊断和治疗知识。临床上皮肤病的诊断多比较明确,大多皮损肉眼可见,根据皮损的形态,有无丘疹、脓疱、糜烂、鳞屑、增生肥厚,皮损分布的部位及发病的规律等。例如疱疹性疾病,多发于口周、外生殖器的群集性疱疹且反复发作为单纯疱疹;好发于一侧胸肋部、腰臀部等成带状分布的簇集性水疱伴不同程度的疼痛多为带状疱疹。对于皮肤病的治疗,现多采用中西医结合治疗,大大缩短了疗程。例如常见的过敏性疾病(过敏性皮炎、急慢性荨麻疹、湿疹等)给予西药抗过敏的同时配合中医的辩证论治口服清热利湿、祛风止痒的中药,大多能够治愈的同时防止反复发作。临床上难治性的神经性皮炎(慢性单纯性苔藓),患者因局部阵发性剧痒而痛苦不堪,严重影响生活质量,若常规给予口服抗组胺药、钙剂、维生素C,外用各类止痒药膏等多疗效不佳,配合中医在辩证开方得基础上加蝉蜕、全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药来加强祛风通络止痒的效果,同时也能让增生肥厚的皮肤变薄。还有逐年发病率呈上升趋势的银屑病,西医多采用免疫抑制剂:甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤、他克莫司、糖皮质激素等和维A酸类药物,配合窄谱、宽谱紫外线和准分子激光等。中医治疗尤其是银屑病的早期疗效显著,银屑病中医多“从血辩证”,以风、热、燥为标,血为本。有血热、血燥、血虚、血瘀、血寒、血*之分,临床以凉血、养血、补血、活血、温血、清血为法。
皮肤病的外治方法多样且有效,临床上常见的斑秃,常采用局部封闭治疗,同时配合中药药水外搽,一般三到四个疗程就可长出新发;对于跖疣,可以选择液氮冷冻、电离子灼烧、火针还可以选择中药煎汤泡脚,后者痛苦小且不易复发。对于座疮可以选择耳背放血治疗,还可以配合中药药粉面膜,严重且顽固性的还可以选择光动力疗法。
最后,特别感谢院领导给我这次难得的学习机会,在以后的工作中我会更加努力钻研专业知识,为我院皮肤科的发展尽微薄之力。
皮肤科医师王晓飞简介:
王晓飞:毕业于河南中医药大学,擅长中西医结合治疗各型痤疮、毛囊炎、扁平疣、急慢性荨麻疹、湿疹、脱发、带状疱疹、手足癣、*褐斑等常见病,在采用中药治疗银屑病、神经性皮炎、白癜风、生殖器疱疹等疾病上有较好的成效,此次在河南中医院进修学习期间,熟练掌握了以中医药为主、西医西药为辅的治疗手段,以新技术治疗不同的皮肤病症,同时学习了放血拔罐、微波理疗、中药煎剂局部湿敷等多种外治手法。
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