今天说一个不太常见的病症，但其实说不常见是因为您听的少！很多朋友可能都有过类似的症状就是在您的手的掌指关节这个部位或者足的跖趾关节这个部位出现水泡样的现象，这是一种慢性的复发性疾病，指的就是这种掌指或跖趾关节附近出现的在红斑的基础上周期性出现的小水泡，这种小水泡不是细菌的感染，它是一个无菌性的变化。伴有角化、也伴有脱屑的现象，好发于50到60岁的女性患者，就是女性多于男性。
这个病的发病原因并不很清楚，因为它反复发作不太容易好，部分的患者可能有银屑病的家族病史或者后来发展成为慢性的银屑病，由于皮损的部位比较局限，也很少有明显的瘙痒，所以被很多人所忽视。但即使是你重视它，到医院去也诊断了，最后给予的治疗相对来说比较简单，比如说在没有明确的诱因的时候我们就在局部进行一些治疗，像常用的就是外用激素的方法，但是即使是我们用这些方法之后，它也是反反复复难以治愈。
今天就来了一位40岁的女性患者向我们描述她这个症状，并且向我描述她已经有8个月的时间了反反复复出现症状，也经过这样的系统化的治疗，但是8个月的时间还是出现这个问题，她就问中医怎么认识、中医有没有什么治疗的方法？我说中医在看待一些皮肤问题的时候往往会认为这是身体的内环境变化之后在体表所出现的一些表现，那么我需要对您的身体的整体状况有所了解。
我号了号脉、然后看了看舌苔。她把口罩摘下来，在她口周出现明显的暗疮，我就问口周出现这个问题多长时间了？她说比这个时间还长而且我口周出现的这个东西肌理部比较硬很难治愈。
要知道口周是和我们的手足阳明经密切联系的，口周这个位置是归于脾胃功能的。于是我就问消化问题怎么样？排便又怎么样？她说这段时间一直便干吃了点药才有所缓解。
好！便干、口周有痤疮、有暗疮这是一个关键的问题，我们找到了这第一个问题了，再找第二个问题，我说你还有什么症状？她说还经常的有胸闷气短、心慌烦躁、情绪低落、不愿意做一些事情、食欲不振等等这种表现。胁肋部也经常的胀满不舒适，月经也开始不太正常起来。我说你这一系列的问题似乎说明你有一些情绪的变化，她说：对，近半年以来被诊断为抑郁症，已经吃了三个月的抗抑郁药。
一系列的问题联系起来，中医在对待这种皮肤表面的问题的时候往往认为跟两大因素相关。
第一个因素就是跟人体的消化吸收系统相关。因为当我们吃进不同的食物之后，我们身体当中可能因为缺少一些酶或者我们的菌群失调或者这个食物是我们的不耐受的食物，造成某些代谢产物很难排出体外，你看我们身体的代谢产物往往会通过这样的方式来排出体外，一方面是大便、一方面是小便，还有通过皮肤的汗来排出人体的代谢产物，那么如果二便排出不畅就是这些代谢产物不能够正常的通过二便来排出的时候，它往往就会透发于皮肤的表面，这时候皮肤表面就容易出现一些斑疹这种皮肤性的问题。
第二大影响因素就是人的精神情志。特别是这种反反复复在肢端出现的问题，还有像一些神经性皮炎等等往往都是跟精神因素相关，精神紧张的时候就发作、精神舒缓的时候症状就不大明显，我说您这种周期性的变化的问题又找不到明确的原因往往就和精神因素有很大关系，这个患者服用了三个月的抗抑郁药，说明的确已经出现问题。而且我再进一步给她分析的时候，我这样说前面的问题我们说是消化问题代谢问题、后面的问题我们说是情志问题，可是你要知道在我们的经络学说当中，这种消化代谢的问题和情志问题，居然出现在一条经脉当中就是足阳明胃经。
如果大家以前听过我们程凯养生说的系列节目、听过关于抑郁症的治疗思路的时候，你就会发现抑郁症的治疗我们选择的穴位是足阳明胃经上的滑肉门穴，这个穴位是一个非常有效的针对于这种胃肠道型的抑郁焦虑状态，抑郁焦虑症我们可以用这个穴位来进行治疗。
这就是古人所发现的规律，也就意味着当你的情志出现问题、当你的胃肠道功能出现问题的时候这两者问题同时并见去找足阳明胃经，何况这个患者口周这不就是足阳明胃经的变化嘛，我说您不要只